Παγκρεατίτιδα είναι η νόσος κατά την οποία προκαλείται φλεγμονή στο πάγκρεας. Το πάγκρεας είναι ένας αδένας στην κοιλιακή χώρα και βρίσκεται πίσω από το στομάχι και σε επαφή με το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Απελευθερώνει ένζυμα που συμβάλλουν στην αφομοίωση των τροφών και παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό της γλυκόζης. 

 

Τύποι Παγκρεατίτιδας 

Η παγκρεατίτιδα χωρίζεται σε οξεία και η χρόνια:

  • Οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ξαφνική φλεγμονή που διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα και μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως πολύ σοβαρή ασθένεια. Οι  περισσότεροι ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα αναρρώνουν πλήρως μετά τη λήψη της σωστής θεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, σοβαρή βλάβη των ιστών, μόλυνση και κύστεις. Σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει και ανεπάρκεια σε ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες και τα νεφρά με συνέπεια το θάνατο. 
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η παρατεταμένη φλεγμονή στο πάγκρεας, συνήθως μετά από ένα ή πολλαπλά επεισόδια οξείας παγκρεατίτιδας. Η κύρια αιτία είναι στην πλειονότητα των ασθενών η κατανάλωση ποσότητας αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η χολολιθίαση (πέτρες στη χολή) που δεν έχουν αντιμετωπιστεί. Η παρατεταμένη φλεγμονή στο πάγκρεας μπορεί να οδηγήσει σε παγρατική ανεπάρκεια και διαβήτη.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που μερικές φορές μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη. 

Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που συνήθως ακτινοβολεί στην πλάτη
  • Πυρετό
  • Ταχυκαρδία 
  • Ναυτία και έμετο
  • Διατεταμένη και ευαίσθητη κοιλιά

Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα της οξείας παγκρεατίτιδας. Αλλά ακόμη μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ηπιότερο κοιλιακό άλγος 
  • Διάρροια και απώλεια βάρους
  • Διαβήτης
  • Στομαχικές διαταραχές και έμετο, που χειροτερεύουν μετά το φαγητό

 

Ποια είναι τα αίτια της παγκρεατίτιδας; 

Οι καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Πέτρες στη χολή
  • Αλκοόλ
  • Ορισμένα φάρμακα (στεροειδή)
  • Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία)
  • Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία)
  • Καρκίνος στο πάγκρεας
  • Παρωτίτιδα
  • Ιατρογενή
  • Κυστική ίνωση
  • Σήψη
  • Τραυματισμός στην κοιλιά
  • Παχυσαρκία
  • Τσίμπημα σκορπιού
  • Ιδιοπαθή

 

 

Παράγοντες κινδύνου παγκρεατίτιδας

Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αλκοόλ (περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα)
  • παχυσαρκία
  • κάπνισμα
  • κληρονομικότητα 

Ένας συνδυασμός παραγόντων, όπως το κάπνισμα και το οικογενειακό ιστορικό παγκρεατίτιδας, αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης της πάθησης.

 

Θεραπεία Παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία για οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα είναι συνήθως συντηρητική και απαιτεί την εισαγωγή του ασθενή στο νοσοκομείο. Το πάγκρεας έχει βασικό ρόλο στην πέψη των τροφών και χρειάζεται ξεκούραση για να επουλωθεί. Για το λόγο αυτό, χορηγούνται στον ασθενή ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα, όπως τα αναλγητικά, πιο σπάνια είναι απαραίτητη η χρήση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η γρήγορη σίτιση του ασθενή επιταχύνει την ανάρρωση. Οι πιο πολλοί ασθενείς αισθάνονται καλύτερα μετά από μερικές μέρες, ωστόσο άλλοι ασθενείς χρειάζονται περισσότερο χρόνο, αναλόγως της βαρύτητας της παγκρεατίτιδας, για να αναρρώσουν επαρκώς.

 

Χειρουργική επέμβαση για την παγκρεατίτιδα 

Η χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας σπάνια χρειάζεται πλέον καθώς οι περισσότεροι ασθενείς θα ανταποκριθούν πάρα πολύ καλά στη συντηρητική θεραπεία. Χειρουργείο απαιτείται σε περίπτωση που η παγκρεατίτιδα οφείλεται σε πέτρες στη χολή (χολολιθίαση), αν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει. Το χειρουργείο γίνεται λαπαροσκοπικά και με σκοπό την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή).  

Ο Γενικός Χειρουργός Παναγιώτης Γεωργίου διαθέτει μεγάλη εμπειρία λαπαροσκοπική χειρουργική. Έχει εργαστεί σε μερικά από τα μεγαλύτερα νοσοκομεία του Λονδίνου, όπως είναι και το Hammersmith Hospital, το οποίο είναι κέντρο αναφοράς στη χειρουργική Ήπατος και Χοληφόρων.