Κοιλιακός Πόνος

Ο πόνος στην κοιλιά ή αλλιώς το κοιλιακό άλγος είναι ο πόνος που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στην περιοχή μεταξύ των ορίων μεταξύ του θώρακα (κατώτατο όριο πλευρών) και της πυέλου. Η πλειονότητα, αν όχι όλοι οι άνθρωποι, θα βιώσουν κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός. Οι πιο πολλοί πόνοι στην κοιλιά περνάνε χωρίς κάποια θεραπεία.

Πως εκδηλώνεται το σύμπτωμα του κοιλιακού πόνου;

Οι ασθενείς μπορεί να  αναφέρονται στον κοιλιακό πόνο ως στομαχόπονο, κράμπες στο στομάχι, δυσφορία ή φουσκωμένη κοιλιά. Ο ασθενής μπορεί να νοιώσει τον πόνο ως μαχαιριά, κάψιμο, βάρος, κράμπα ή σαν μελανιά.

Αναλόγως της έντασης του πόνου μπορεί να είναι από ήπιος μέχρι και σοβαρός. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και για λίγο χρονικό διάστημα (οξύς πόνος), θα μπορούσε να είναι επαναλαμβανόμενος ή με παρατεταμένη διάρκεια (χρόνιος πόνος). Ο πόνος που έρχεται και φεύγει ανά τακτά διαστήματα  αναφέρεται ως κολικός. Προοδευτικός είναι ο πόνος που χαρακτηρίζεται από συνεχόμενη σταδιακή αύξηση της έντασης.

Ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν τον πόνο στην κοιλιά;

Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, μετεωρισμός,  δυσκοιλιότητα, αέρια, πυρετό, καούρα, ναυτία, ρέψιμο έμετος, πυρετός, αφυδάτωση ή απώλεια της όρεξης.

Ο πόνος μπορεί να επηρεάζεται και από τη στάση του σώματος και τις κινήσεις.

Η ακριβής περιγραφή των χαρακτηριστικών του πόνου και των συνοδών συμπτωμάτων μπορούν να βοηθήσουν το ιατρό στον εντοπισμό της αιτίας του κοιλιακού πόνου.

Κοιλιακός πόνος: Τι τον προκαλεί;

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να οφείλεται σε παθήσεις της πεπτικής οδού (έντερο). Ωστόσο, μπορεί να είναι αποτέλεσμα παθήσεων άλλων οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιά, όπως τα νεφρά, οι ουρητήρες, και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, όπως είναι η αορτή. Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να είναι και αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής. Η αιτία του πόνου καθορίζει και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Συχνές αιτίες είναι:

• Πεπτικό έλκος: Ο πόνος γίνεται συχνά αισθητός στο επιγάστριο (άνω μέρος της κοιλιάς), και μοιάζει σαν μαχαιρια που διαπερνά στην πλάτη.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ): Ο πόνος είναι συνήθως καυστικός που οι ασθενείς μπορεί να το νοιώθουν πίσω από το στέρνο να ανεβαίνει προς τα πάνω.
• Σκωληκοειδίτιδα: Ο πόνος συνήθως ξεκινάει κοντά στον αφαλό (αφαλός) πριν μετακινηθεί προς τα κάτω δεξιά στην κοιλιά όταν γίνεται πιο σταθερός.
• Χολολιθίαση (πέτρες στη χολή): Ο πόνος γίνεται αισθητός στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα, στην πλάτη ή στον δεξιό ώμο.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα: Αναφέρεται επίσης ως «πόνος στο κάτω μέρος του στομάχου», και συνήθως οφείλεται σε παθήσεις του εντέρου.
• Εκκολπωματίτιδα: ο πόνος είναι συνήθως στην αριστερή κάτω κοιλιά. Μπορεί να επεκταθεί και στην υπόλοιπη κοιλιά σε περίπτωση περιτονίτιδας.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις εντέρου: ο πόνος μπορεί να έχει διάφορες μορφές από διάχυτο έως εντοπισμένο, συνεχή ή με τη μορφή κολικών.

Άλλα αίτια κοιλιακού πόνου που σχετίζονται με το έντερο περιλαμβάνουν:

• παγιδευμένος αέρας, δυσπεψία
• διάρροια και δυσκοιλιότητα
• γαστρεντερίτιδα και τροφική δηλητηρίαση
• δυσανεξία στη λακτόζη
• διαφραγματοκήλη
• έλκη
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
• προβλήματα χοληδόχου κύστης, ηπατικά προβλήματα
• παγκρεατίτιδα
• απόφραξη του εντέρου (ειλεός)

Αίτια κοιλιακού πόνου που σχετίζονται με άλλα όργανα περιλαμβάνουν:

• πόνος περιόδου
• πέτρες στα νεφρά
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
• καρδιακά προβλήματα, όπως στηθάγχη ή καρδιακή ανεπάρκεια
• πνευμονία

Κοιλιακός πόνος: Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική βοήθεια;

Όλα τα επιμένοντα κοιλιακά άλγη πρέπει να διερευνώνται από το ιατρό ή χειρουργό του ασθενή, με ελάχιστες εξαιρέσεις. Ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια ή να συμβουλευτεί τον ιατρό του σε περίπτωση κοιλιακού άλγους:

• αυξημένης έντασης και/ή επιδεινώνεται
• μεγάλης διάρκειας
• που δεν ανταποκρίνεται σε απλά αναλγητικά
• ξυπνάει τον ασθενή
• εξαπλώνεται στο λαιμό, το στήθος ή τους ώμους σας
• δυσκολεύει την κατάποση

Ή όταν συνοδεύεται από:

• αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα
• κολπική αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την περίοδο
• αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
• αδυναμία ούρησης ή αφόδευσης
• επίμονος έμετος
• πυρετός
• φούσκωμα της κοιλιάς
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στην άνω κοιλιά που επιδεινώνεται από την άσκηση, ίσως να είναι στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή και απαιτείται άμεση εξέταση από ιατρό.

Σε περίπτωση κοιλιακού πόνου και εγκυμοσύνης,  πρέπει η ασθενής να αποταθεί στον  γυναικολόγο της.  Οι κοιλιακοί πόνοι είναι συχνοί στην εγκυμοσύνη, αλλά πρέπει πάντα να ελέγχονται.

Για την άμεση διάγνωση και αντιμετώπιση της αιτίας του κοιλιακού πόνου, απευθυνθείτε στον Γενικό Χειρουργό Παχέος Εντέρου και Ορθού Παναγιώτη Γεωργίου. Ο Δρ Παναγιώτης Γεωργίου είναι εξειδικευμένος στις παθήσεις του εντέρου και του πρωκτού και στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως η Προηγμένη Λαπαροσκοπική Χειρουργική. Έχει εκπαιδευτεί σε παγκοσμίου φήμης κέντρα αναφοράς στη Μεγάλη Βρετανία, όπως το St Mary’s, Royal Marsden, St Mark’s and Hammersmith Hospitals.