Κύστη κόκκυγος

Τι είναι η Κύστη Κόκκυγος;

Η κύστη κόκκυγος ή τριχοφωλεακό συρίγγιο ονομάζεται η διόγκωση που παρουσιάζεται στην περιοχή του κόκκυγα το οποίο οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή. Είναι συχνή πάθηση που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και εμφανίζεται συνήθως σε νεαρούς άντρες με αυξημένη τριχοφυΐα.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της κύστης κόκκυγος;

Υπάρχουν μερικές θεωρίες που εξηγούν τα αίτια της κύστης κόκκυγα. Καμία όμως δεν την εξηγεί απόλυτα. Η γενική αποδοχή είναι ότι λόγω των τριχών και της ανατομίας της περιοχής, δημιουργείται μία χρόνια φλεγμονή η οποία καταλήγει στην δημιουργία της κύστης κόκκυγος. Η κύστη κόκκυγος στη συνέχεια δημιουργεί ένα χρόνιο συρίγγιο.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Συνήθως η κύστη κόκκυγος παρουσιάζεται με μία μικρή διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα (ουρίτσα) το οποίο μπορεί να είναι επώδυνο και να εκρέει υγρό ή πύον. Σταδιακά η κύστη διογκώνεται και γίνεται ακόμα πιο επώδυνη.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί κι απόστημα. Η περιοχή είναι ερυθηματώδης, επώδυνη και μερικές φορές με δύσοσμο πύον, συμπτώματα που οδηγούν σε αντιβιοτική θεραπεία και παροχέτευση του αποστήματος. Η πληγή μετά από παροχέτευση αφήνεται ανοικτή για να επουλωθεί κατά δεύτερο σκοπό με συχνές αλλαγές.

Σε παραμελημένες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει πυρετό, ναυτία και οξύ πόνο στην περιοχή.

Κύστη Κόκκυγος: Διάγνωση

Η διάγνωση στηρίζεται στην κλινική εξέταση από έναν εξειδικευμένο Χειρουργό. Απεικονιστικές εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες, παρά μόνο σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις ή μετά από πολλαπλές υποτροπές.

Ποια είναι η θεραπεία της κύστης κόκκυγος;

Η χειρουργική αντιμετώπιση με απλή παροχέτευση του αποστήματος είναι το gold standard. Θα είναι απαραίτητο να γίνονται συχνές αλλαγές με ειδικές γαζούλες στην πληγή, αλλά μετά από μερικές βδομάδες η πληγή θα έχει επουλωθεί πλήρως.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την χειρουργική αντιμετώπιση του χρόνιου συρίγγιου και της κύστης κόκκυγος, γεγονός που υποδηλώνει την περιπλοκότητα αυτών των περιστατικών. Η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται παράγοντες όπως το βαθμό της φλεγμονής, το μέγεθος του συριγγίου και την εμπειρία του χειρουργού.

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει η τάση για λιγότερη επεμβατική προσέγγιση χωρίς σημαντική αφαίρεση ιστού και με τη χρήση σύγχρονων τεχνικών με laser.

Η χρήση laser έχει κερδίσει σημαντικό έδαφος τα τελευταία χρόνια λόγω των σημαντικών της πλεονεκτημάτων. Είναι μια θεραπεία που μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, χωρίς νοσηλεία και χωρίς αφαίρεση ιστού. Διαρκεί γύρω στα 15 λεπτά.

Σε πιο περίπλοκα περιστατικά η χειρουργική αφαίρεση της κύστης κόκκυγος ενδείκνυται.

Σε επιμολυσμένα περιστατικά η πληγή αφήνεται να επουλωθεί κατά δεύτερο σκοπό (ανοιχτή πληγή) με συχνές αλλαγές στις γάζες. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστούν μέχρι και μερικές βδομάδες για να επουλωθεί πλήρως η πληγή.

Σε μη επιμολυσμένα περιστατικά υπάρχουν διάφορες επιλογές κατά τις οποίες η πληγή μετά την αφαίρεσή του συριγγίου, μπορεί να αποκατασταθεί. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τεχνική Καρυδάκη ή άλλες τεχνικές πλαστικής αποκατάστασης. Οι τεχνικές αυτές έχουν τα μικρότερα ποσοστά υποτροπών στη διεθνή βιβλιογραφία. Το πλεονέκτημα αυτών των τεχνικών είναι ότι η πληγή επουλώνεται πολύ γρήγορα και ο ασθενής επανέρχεται στην καθημερινότητα του πιο σύντομα, χωρίς το επιπλέον κόστος του laser.

Επίσης η τεχνική Bascom’s και οι παραλλαγές της μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένα περιστατικά. Οι τεχνικές Bascom’s έχουν το πλεονέκτημα ότι αφαιρείται πολύ μικρό μέρος του δέρματος, με γρήγορη επούλωση της πληγής και επιστροφή στην καθημερινότητα.

Κύστη Κόκκυγος: Υποτροπή

Η αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών μπορεί να είναι περίπλοκη και πρέπει να αντιμετωπίζονται από χειρουργούς με την απαραίτητη εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα.

Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής για την αντιμετώπιση υποτροπιάζοντος συριγγίου, εξαρτάται κατά πολύ από το πρώτο χειρουργείο. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προχωρημένα και παραμελημένα περιστατικά. Η επιλογή της τεχνικής είναι κρίσιμη για να μειωθεί το ρίσκο δεύτερης υποτροπής.

Για να βρείτε κι εσείς την εξατομικευμένη λύση που αναζητείτε στο πρόβλημά σας και να ανακουφιστείτε από τον πόνο που προκαλεί η κύστη κόκκυγος απευθυνθείτε στον Γενικό Χειρουργό Παναγιώτη Γεωργίου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος με ανώδυνες και αποτελεσματικές τεχνικές που μειώνουν την πιθανότητα υποτροπιασμών.