Κύστη Κόκκυγος

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την χειρουργική αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος, γεγονός που υποδηλώνει την περιπλοκότητα αυτών των περιστατικών. Η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται παράγοντες όπως το βαθμό της φλεγμονής, το μέγεθος του συριγγίου και την εμπειρία του χειρουργού.

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει η τάση για λιγότερη επεμβατική προσέγγιση χωρίς σημαντική αφαίρεση ιστού και με τη χρήση σύγχρονων τεχνικών με laser.

Η χρήση laser έχει κερδίσει σημαντικό έδαφος τα τελευταία χρόνια λόγω των σημαντικών της πλεονεκτημάτων. Είναι μια θεραπεία που μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, χωρίς νοσηλεία και χωρίς αφαίρεση ιστού. Διαρκεί γύρω στα 15 λεπτά.

Σε πιο περίπλοκα περιστατικά η χειρουργική αφαίρεση της κύστης κόκκυγος ενδείκνυται.

Σε επιμολυσμένα περιστατικά η πληγή αφήνεται να επουλωθεί κατά δεύτερο σκοπό (ανοιχτή πληγή) με συχνές αλλαγές στις γάζες. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστούν μέχρι και μερικές βδομάδες για να επουλωθεί πλήρως η πληγή.

Σε μη επιμολυσμένα περιστατικά υπάρχουν διάφορες επιλογές κατά τις οποίες η πληγή μετά την αφαίρεσή του συριγγίου, μπορεί να αποκατασταθεί. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τεχνική Καρυδάκη ή άλλες τεχνικές πλαστικής αποκατάστασης. Οι τεχνικές αυτές έχουν τα μικρότερα ποσοστά υποτροπών στη διεθνή βιβλιογραφία. Το πλεονέκτημα αυτών των τεχνικών είναι ότι η πληγή επουλώνεται πολύ γρήγορα και ο ασθενής επανέρχεται στην καθημερινότητα του πιο σύντομα, χωρίς το επιπλέον κόστος του laser.

Επίσης η τεχνική Bascom’s και οι παραλλαγές της μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένα περιστατικά. Οι τεχνικές Bascom’s έχουν το πλεονέκτημα ότι αφαιρείται πολύ μικρό μέρος του δέρματος, με γρήγορη επούλωση της πληγής και επιστροφή στην καθημερινότητα.